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2 avril 2010 5 02 /04 /avril /2010 03:00

Je critique régulièrement l’administration hospitalière mais il faut avouer qu’elle faire l’objet de pressions qui viennent du grand frère d’au-dessus.

 

Instructeur lors d’un récent cours d’ostéosynthèse pour jeunes chirurgiens et instrumentistes, j’ai pu à nouveau, être confronté avec les affres infligés à d’autres par cette magnifique invention :

La Stérilisation Centrale Externalisée

 C’est à dessein que je mets une majuscule à ce qui est probablement une résurgence de divinité précolombienne aux exigences monstrueuses.

 

Hormis un système qui réponde aux loi du marché, encadré par un contrat qui ne soit pas léonin, il n’en est aucun qui soit acceptable.

Dans le privé, la société prestataire est soumise à une contrainte :

pas bon, je jette et j’en choisis une autre plus performante.

 

Tous les autres systèmes, qui ne permettent pas une sortie aisée sont à rejeter.

Ils coutent plus chers (beaucoup), le service rendu est plus mauvais et le risque me semble majoré (paniers percés, instruments cassés, perdus, mal remontés que l’on découvre à l’utilisation).

Le plus souvent, ils ne sont responsables de rien.

Le système que nous avons expérimenté, à notre corps défendant, sorte de groupement d’intérêt collectif, est le plus pervers. On est à la fois plus ou moins actionnaire obligé et utilisateur incontournable.

Quoiqu’il fasse, l’institution membre du groupement va devoir payer.

C’est un merveilleux instrument d’auto flagellation :

L’institution utilisatrice a des exigences de qualité que la même institution, membre du conseil d’administration va refuser à cause des surcoûts qui plombent les budgets hospitaliers.

 

Cette invention chaperonnée par la tutelle, est une merveille d’ingéniosité, n’est-il pas ?

 

Alchir 

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commentaires

E
<br /> <br /> Le recours à l'externalisation des services est fait dans le but de se fixer sur les missions principales d'une entreprise. Bien sûr, que si elle (ici l'hôpital) n'est pas satisfaite, elle va<br /> chercher une autre prestataire apte à satisfaire les services. Les entreprises qui font de l'externalisation obéissent au respect de qualité, comme toute entreprise. C'est étonnant votre article<br /> qui se lamente des services de votre prestataire qui ne respecte pas cette qualité.<br /> <br /> <br /> <br />
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A
<br /> <br /> Car nous sommes enchaînés dans un système qui ne nous permet pas de sortir. L'hôpital est à la fois membre d'un groupement de gestion collective et utilisateur du système.<br /> <br /> <br /> Quoiqu'il fasse, il paie.<br /> <br /> <br /> Lorsque d'un côté, il réclame comme usager, des améliorations des prestations qui nécessitent des investissements, mais il refuse de l'autre côté à cause du surcoût généré...<br /> <br /> <br /> C'est l'ouroboros dévoyé, le serpent qui se mord la queu,e douloureusement.<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> Le recours à un prestataire privé est certainement une alternative préférable car la concurrence oblige à plus de qualité.<br /> <br /> <br /> <br />
A
<br /> <br /> bonjour<br /> <br /> <br /> si je comprends ce fonctionnement" étrange", une " boite" extérieure stérilise le matériel et recrée les boites d'instruments ( sans rien connaitre au travail , au pire )<br /> <br /> <br /> Cela suppose t il plus de " jeux" de matériel ?<br /> <br /> <br /> Je présume qu'il manque aussi du matériel par boite, et qu'au moment d'opérer , l'on a quelques soucis..Je sens venir le gag..<br /> Y a t il tracabilité du procédé de stérilisation..<br /> <br /> <br /> Franchement, je crains le pire, avec ce genre de fonctionnement.<br /> <br /> <br /> cordialement<br /> <br /> <br /> anne<br /> <br /> <br /> <br />
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A
<br /> <br /> A part la traçabilité qui existe, le scénario est à peu près ce que vous décrivez, parfois pire<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> Alchir<br /> <br /> <br /> <br />
A
<br /> <br /> bonjour<br /> <br /> <br /> je demandais la précision car j'ai du mal à imaginer la stérilisation du matériel de bloc à l'extérieur de l'hopital..Cela me parait "aberrant" , bizarroide..<br /> <br /> <br /> c'est de cela qu'il s'agit dans votre article ?<br /> <br /> <br /> ( je sais que les services lingerie, cuisine etc.. sont externalisés ... j'ai connu le temps il y a 20 ans, meme moins, où l'on " ravaudait" le linge hospitalier , le lavait et le repassait dans<br /> l'enceinte de l'hopital, et ou l'on préparait les repas itou )<br /> <br /> <br /> Un grand champ opératoire, était " reprisé" si petit trou, recoupé en plus petit champ si irrécupérable .<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> anne<br /> <br /> <br /> <br />
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A
<br /> <br /> Je vous confirme que cela existe et se développe comme les petits pains de la Bible.<br /> <br /> <br /> Que cela vous semble bizarre et aberrant, me semble normal. <br /> <br /> <br /> Je partage votre sentiment comme beaucoup de soignants qui subissent le système.<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> Ce sentiment n'est pas partagé par les hautes autorités qui ont mis cela en place.<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> A ce propos j'aime à réécrire le mot de Philippe Meyer :<br /> <br /> <br /> "le progrès fait rage, nous vivons une époque moderne"<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> Alchir<br /> <br /> <br /> <br />
A
<br /> <br /> bonjour<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> dites moi, qu'est ce que la stérilisation externalisée ? Idem que la cuisine centrale exterieure à l'hopital ?<br /> <br /> <br /> je ne suis plus dans le bain des hopitaux.<br /> <br /> <br /> besion de précision.<br /> <br /> <br /> merci<br /> <br /> <br /> <br />
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A
<br /> <br /> Le qualificatif " externalisé " définit un service qui n'est plus réalisé par l'hôpital lui-même mais confié à un prestataire extérieur et bien sûr rémunéré pour cela.<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> L'objectif recherché est d'obtenir un service meilleur à un meilleur coût pour une prestation qui n'est pas nécessairement le coeur de métier de l'hôpital.<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> Il en va ainsi pour le nettoyage, la blanchisserie, la cuisine, la stérilisation et probablement d'autres services que je ne connais pas<br /> <br /> <br />  <br /> <br /> <br /> Alchir<br /> <br /> <br /> <br />

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