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9 juillet 2010 5 09 /07 /juillet /2010 03:23

entendu chez un patient :

C'est plus propre mais quel bordel...


Alchir

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8 juillet 2010 4 08 /07 /juillet /2010 04:20

J'entendais mardi à propos de François Baroin que l'UMP entendait reconquérir son électorat médical.

Il est temps d'y songer

mais je crains qu'il ne soit trop tard.

Les médecins ne représentent qu'un faible électorat. Ils  ne sont pas intéressant et beaucoup finalement les délaissent.

J'ai le sentiment que ceux qui nous ont peut être, le plus trahis et bafoués, sont les politiques de droite.

Trop, c'est trop ?

Je crains que le divorce ne soit consommé.

Il est peut être trop tard.

D'autant plus que notre chère Ministre ne renonce pas à sa politique incantatoire, encore récemment dans le Figaro magazine :

Tout il est beau, tout il est merveilleux dans le meilleur des mondes hospitaliers.


Alchir

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7 juillet 2010 3 07 /07 /juillet /2010 04:15

Nous avons déménagé.

C'est mignon... mais...

Il y a quelques mois, j'avais averti notre Directeur de " l'ingérabilité " de la structure , selon moi.

Je prie le ciel que je me sois trompé.

Fort à propos, je m'arrête quelques jours et c'est bien ainsi.

 

Alcchir

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6 juillet 2010 2 06 /07 /juillet /2010 04:45

La coordination m'a fait parvenir l'article que je reproduit ci dessous.

L'appel fait par le Ministère inquiète.

Il a aussi un avantage : Si le Ministère perd, cela fera jurisprudence contrairement aux jugements de Ire Instance.

Pour cette raison, je ne suis ps sûr que l'Etat ne se désistera pas de cet appel car en cas d'échec, la porte est largement ouverte pour tous les hôpitaux dans la même situation.

 

Bonne lecture

 

Alchir

 

 

Bonjour à toutes et à tous
Valréas a gagné à nouveau au tribunal contre Mme Bachelot et l'ARS. Ils obtiennent un sursis de 5 ans
Et pourtant un pouvoir sourd, aveugle, et psycho-rigide fait appel !!!
En tout cas bravo au Comité local, et à tous ses soutiens.
Belle soirée de mobilisation du 29 juin 2010, chaleureuse et construite en profondeur.
Et beau texte de leur avocat Jacques PERTEK qui m'autorise à le reproduire. Très belle lecture
Fraternellement Michel

Intervention de Me Jacques PERTEK à la réunion-débat du 29 juin à Valréas

Le texte prononcé peut être légèrement différent

 

J’aimerais pouvoir vous dire ce soir que la bouteille que nous offre Mme Bachelot  est pleine et que c’est un magnifique succès, sans précédent en France…

 
On pourrait alors se féliciter, et boire de bon cœur.

On pourrait tranquillement attendre la naissance du premier bébé dans cette nouvelle maternité à nouveau en activité.

Ce serait un soulagement pour les futures mamans, et les futurs papas.

Ce serait la fin d’une période très dure pour le personnel de la maternité, malmené, menacé, transféré depuis des mois.

 
On pourrait se féliciter, se congratuler … mais on ne peut pas.

Nous avons obtenu une belle victoire le 12 mai au TA de Nîmes – c’est la bouteille à moitié pleine.

Une très bonne décision, avec tout ce qu’il faut, dont on ne pouvait pas espérer mieux.

 Mais, pour le reste…

A la sortie de la réunion de vendredi, on nous a dit : victoire, l’autorisation est signée pour 5 ans.

Mais on a juste oublié d’ajouter : la Ministre a décidé de faire appel – c’est la bouteille à moitié vide

C’était pourtant la première phrase du discours du directeur de l’ARS.

Je n’y étais pas, mais la pièce était bien sonorisée, et il y avait de petites souris…

 
La préparation que nous a concoctée la pharmacienne ministre des sports, et accessoirement ministre de la santé, est étrange.

Elle est fluo, comme les chaussures qu’elle portait avant l’épidémie de grippe et son opération vaccin.

Mais, cette mixture,  il ne faut pas essayer de la boire : c’est une potion amère et, je le pense, empoisonnée.

 
L’appel contre notre jugement de Nîmes, çà bouleverse tout.

Je suis désolé de dire que je l’avais prévu, et j’avais fait part de mes préoccupations au cours des réunions récentes du Comité ou du Collectif des mamans.

 
Il y avait trois pièges, trois entourloupes possibles.

 
1/ Le premier piège, c’était l’appel – l’appel conjointement avec l’autorisation d’activités, pour faire semblant de respecter les décisions de justice que nous avons obtenues.

Une procédure d’appel, c’est deux ans. Deux ans de précarité, encore et toujours.

 2/ Le 2ème piège, c’était l’exigence de ne pouvoir recruter que des personnels titulaires – et non, dans un premier temps au moins, des agents contractuels (je ne dis pas des vacataires ou des contrats avec des agences d’intérim).

Pourtant, partout il y a des contractuels, à Orange, à Montélimar et ailleurs – vous les retirez et beaucoup de services ou d’hôpitaux peuvent s’arrêter.

Les mêmes qui travaillent à Montélimar ou à Orange seraient-ils de dangereux incompétents s’ils viennent effectuer une partie de service à Valréas ? Ils ont même osé parler de mercenaires hongrois

On nous fait le coup de la sécurité.

Qui plus que nous est soucieux de la sécurité ?

Mais, justement, la sécurité, ce n’est pas l’accouchement à la ferme, ou dans la voiture ou au bord de la route.

Pendant des années, la maternité a fonctionné avec des anesthésistes contractuels. Plus de 300 accouchements par an, depuis des années, auraient-ils été réalisés  par de dangereux incompétents ? Si c’était vrai, alors l’ARH et le ministère seraient, eux d’abord, de graves dangers. Car cela ne les gênait pas,  eux qui découvrent maintenant le besoin de sécurité ?

Et le service des urgences de Valréas, avec quels personnels a-t-il fonctionné depuis bien longtemps ? Et aujourd’hui, est-ce qu’il ne fonctionne pas avec du personnel d’Orange ?

Mieux encore, ceux qui découvrent les vertus des fonctionnaires titulaires sont allés embaucher des sages-femmes vacataires, parfois déjà en retraite, pour faire leur soi-disant « accouchements inopinés à domicile » - vous savez les accouchements pour lesquels une sage-femme dans sa petite Clio doit trouver l’adresse avec le GPS.

 3/ Le 3ème piège, c’était la durée : un an, deux ans, ou cinq ans fractionné – c’est ce qu’ils pouvaient inventer.

Ce troisième piège, ils ne l’ont pas utilisé en tant que tels, mais le résultat est bien le même.

Le directeur de l’ARS a dit : attention, il y aura un nouveau plan régional à l’automne 2011, et « tout sera remis à plat » - je cite ses paroles.

Voilà les 5 ans annoncés qui fondent comme neige au soleil – et qui se transforment en à peine un an.

 
En réalité, c’est surtout la combinaison des 3 éléments qui est insensée et malhonnête.

Comprenons nous bien :

 - l’appel contre le jugement de Nîmes nous met en difficulté

au mieux, on remettrait en route l’activité début 2011 (après 18 mois de fermeture) : c’est leur schéma, car cela résulte des procédures de recrutement de médecins titulaires

et, déjà, vers juin 2012, il faudrait peut-être s’arrêter si on perdait en appel

vous me direz, on peut gagner – aussi – en appel

oui, c’est vrai, mais alors, le ministère pourrait encore faire un recours, en cassation cette fois

 - mais ce n’est même pas ce calendrier qui est le plus dangereux et le plus probable

le plus probable, c’est qu’il soit très difficile ou impossible de trouver des candidats médecins titulaires

on parle de médecins qui en général ont un poste (c’est une mutation), pas de jeunes à la recherche d’un emploi – en effet, chaque année, il y a peu de nouveaux gynécos ou de nouveaux anesthésistes, et ceux-ci recherchent plutôt les grands hôpitaux, les CHU

imaginez : un gynéco ou un anesthésiste en poste dans un grand hôpital, ou même un petit

il a envie de soleil et de calme, çà existe

mais est-ce qu’il va poser sa candidature pour un poste un Valréas qui risquerait d’être supprimé par une nouvelle décision judiciaire dans deux ans ? en tout cas, c’est ce qu’il peut craindre

bien sûr, dans ce cas, ce médecin ne se retrouverait pas au chômage, mais il devrait chercher un nouveau poste, n’importe où en France

les fonctionnaires aiment la sécurité de l’emploi, c’est leur principal avantage, et même s’ils veulent venir en Provence, ils ne manquent pas d’autres possibilités, de Nice à Marseille.

Et, avec des procédures différentes, on pourrait dire la même chose pour des sages-femmes, dont on a également besoin.

Donc, ce n’est même pas 2 ans sans garantie d’avenir que l’on nous offre : c’est véritablement une illusion, c’est du vent.

Appel contre la décision de Nîmes, c’est la principale menace pour l’avenir.

Si Mme Bachelot renonce à son appel, ce sera long et incertain.

Avec l’interdiction de recruter, dans un premier temps, des contractuels, on pourrait s’arranger. Car cette contrainte que l’on veut nous imposer est illégale. L’excellent jugement de Nîmes le dit noir sur blanc.

Mais, si nous ne parvenons pas à la faire renoncer à son appel, les 5 ans sont un feu de paille ou un feu de bengale.

Comprenons bien que l’on nous raconte des histoires ici aussi : le ministère ferait appel pour obtenir des « clarifications » … Si un étudiant de 2ème année de droit disait cela à l’examen, il serait recalé, et il l’aurait mérité.

Vous n’êtes pas obligés

Vous le savez, après un jugement, le perdant fait appel ou  non. S’il fait appel, ce n’est pas pour la gloire du droit. Il fait appel pour demander l’annulation du jugement qui lui déplaît.

Et s’il obtient satisfaction, ce jugement n’existe plus.

Un appel, c’est une procédure devant une autre juridiction (une cour administrative d’appel) en vue de l’annulation du premier jugement.

Ce n’est pas une espèce de consultation que l’on demande à la deuxième juridiction : c’est un autre procès qui se déroule.

Dans notre cas, le Ministre fait appel, et c’est pour supprimer le jugement de Nîmes qui nous a donné raison et qui l’a obligé à donner l’autorisation :

Donner d’une main, retirer de l’autre

Vous n’êtes pas obligés de me croire.

Mais enfin, permettez-moi d’indiquer que, parmi mes activités, depuis une dizaine d’années, il y la formation des futurs juges des juridictions administratives, ceux des tribunaux et ceux des cours d’appel.

D’’ailleurs, le directeur de l’ARS l’a déclaré tout net :

« Le cabinet de la ministre a décidé de faire appel (…) sur un point de droit précis (…) ceci pour faire jurisprudence » (ce sont ses paroles).

Et ce point, c’est un point essentiel du jugement de Nîmes : les règles concernant le statut du personnel dans une maternité moyenne.

Ils veulent faire jurisprudence, vous pouvez le croire.

Jurisprudence contre nous. Et parce le jugement de Nîmes pourrait les empêcher de fermer d’autres maternités comme la nôtre.

 
Encore une fois, ce n’est pas la crainte de perdre en appel que j’exprime.

C’est la conviction que cet appel est de nature à réduire très sensiblement la possibilité d’avoir des candidats sur les postes à pourvoir – ou même à conduire à ce qu’il n’y ait pas de candidats.

 
Voilà pourquoi il est important que les élus qui en sont d’accord signent nombreux cette lettre à la Ministre :

Mme Bachelot, renoncez à faire appel.

 
Que faire encore ?

D’abord, il faut dire la vérité, après avoir bien apprécié la réalité.

 
Ensuite, il faut garder son calme.

Garder son calme, pour agir efficacement.

Où en serait-on s’il n’y avait pas eu les manifestations ?

Où en serait-on s’il n’y avait pas eu l’occupation de la maternité, pendant 90 jours ?

Où en serait-on s’il n’y avait pas eu les actions à Marseille et à Avignon ?

Depuis longtemps déjà, on ne parlerait plus de nous.

Et on aurait une plaque commémorative : « ici autrefois il y eut une maternité et des naissances ».

L’action populaire, citoyenne – encore et toujours - sera notre meilleure réponse :

 
Il faut montrer que nous, nous ne renonçons pas.

 

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5 juillet 2010 1 05 /07 /juillet /2010 21:26

Je puis aussi faire des compliments.

 

Le Check Hop de ce mois est à lire.

 

Il apporte d'utiles clarifications sur le fonctionnement des instances.

 

Le Dr  Youssef a raison lorsqu'il écrit que nous aurons à changer nos comportements. 

Losqu'on lit la littérature médicale anglo saxonne, on réalise que ce qui nous arrive n'est qu'une mise en bouche.

Elle est inévitable.

Je ne suis par contre pas persuadé que tous les choix sont les bons.

 

Alchir

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30 juin 2010 3 30 /06 /juin /2010 07:30

L'erreur est humaine dit-on.

Je pense plutôt qu'elle est universelle.

 

Hier je n'ai rien écrit, car tenir un blog prend du temps.

Ce temps, il faut le prendre sur autre chose, le travail, les loisirs, la famille, le sommeil.

Il faut aussi avoir l'impression de se renouveler. Pérorer constamment sur les erreurs de l'Administration qui finalement, n'essaie que d'appliquer les directives venues d'en haut, est lassant. Il est facile de jouer son petit "Canard déchainé". Il faut aussi proposer d'autres choses en face.

Bien sûr, j'ai des idées mais ce faisant, je donnerai rapidement l'impression d'un être suffisant. Le métier de la chirurgie m'a surtout appris la vertu de l'humilité.

Souvent la vie est contradictoire, tiraillé entre l'envie de réformer et l'interrogation "de quel droit ?"

Alors je profite du blog qui permet de distiller des idées , des critiques, des suggestions.

Cela ne sert à rien, me dit-on.

L'océan n'est-il pas fait des gouttes de pluie ?

Je ne suis qu'une goutte de cette pluie, parfois plus grosse, plus tempêtueuse, insolente et injuste parfois.

Je suis ce que je suis, l'âge ne m'améliorera pas, je crains. Je me supporte donc, à vous d'en faire autant.

 

Je continuerai donc de critiquer l'administration, d'écrire qu'elle se trompe, "perseverare diabolicum" (la traduction ne devrait pas être trop difficile, je pense).

Qu'on ne me dise pas pas que les choses viennent d'en haut.

Je vous répondrait en citant de Gaulle (encore lui, et oui ! n'ai je pas avouer quelque part être un gaulliste, terme encore à définir peut-être ?) :

"on est, ce que l'on choisit d'être"

L'application des directives hiérarchiques, sans réflexion ni critique, peut conduire aux pires dérives. Et si en plus, par nature, on est zélé, je vous laisse imaginer mais "L'Enfer n'est-il pas pavé de bonnes intentions" ?

Vous voyez, il y a encore du grain à moudre, rien qu'avec la Santé, l'hôpital et l'administration, la connerie, etc...

Je vais juste moudre plus lentement, bien qu'il y ait tant de chose à dire et à écrire.

J'essaierai pour ma part, de m'inspirer du titre de ce jour et si je persévère, écrivez moi : on se voit comme on espère être, les autres vous voient comme vous êtes vraiment. Et ils n'ont pas la même indulgence...

 

Alchir

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28 juin 2010 1 28 /06 /juin /2010 22:55

Samedi soir, problème de remplacement d'infirmière de nuit.

Bien que nous ayons un pool d'infirmières à tout faire, la chose n'a  pas semblé facile.


Lorsque je suis arrivé à  Chauny, j'ai connu des soirées de service où tout le monde, bloc et service d'hospitalisation se sont retrouvés.

Ensuite, il y a eu des soirées de plus en plus séparées.


Maintenant j'ai le sentiments que tout le monde se méfie de tout le monde.

L'ambiance n'est certainement pas sereine.


Le bonheur au travail ? 

Là où nous passons une très grande partie de notre vie.


Quel désastre.

Nous vivons parait-il dans une société de communication.

Mais comme souvent, ce ne sont que des incantations pour cacher une grande misère, une grande déshumanisation.


Je suis triste...

Nous autres soignants vivons du malheur des autres, c'est notre lot quotidien.

Comment peut-on espérer soigner bien, être à l'écoute des autres, se dévouer sans compter, lorsque on n'est pas heurex soi même, lorsque on n'est pas heureux de travailler.

Cette dimension du problème, profondément humaniste, a été totalement désintégréé dans l'hôpital nouveau qu'on nous promet


Le progès fait rage, le futur a de l'avenir.


Alchir

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27 juin 2010 7 27 /06 /juin /2010 06:52

 « Mort aux cons !

Vaste programme » répondait DE GAULLE.

 

Un authentique génocide, je crains, car nous sommes tous, le con d’un autre.

(Moi en tête, je ne me fais aucune illusion à ce sujet).

Rien que ce blog doit faire de moi, un modèle du genre, dans l'esprit de certains, sûrement.


Bien sûr il y a les « vrais cons » qui restent encore à définir :

penseur attardé à l’esprit suranné,

         visionnaire trop précoce pour l’esprit du temps,

               contestataire emmerdeur du politiquement correct,

                          ou

simplement, marginal provocateur.


Voilà un sujet de dissertation pour l’Académie Française.

 

Je vous souhaite une bonne St Jean d'été, fête solsticiale.

 

ALCHIR

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26 juin 2010 6 26 /06 /juin /2010 23:42

Avant de partir pour Rome, j'avais écrit cet article, tombé dans une oubliette. 

 

Epilogue de mon voyage de Rome, je ne résiste pas à ma tentation de rajouter une couche ministérielle.

Le sujet est un peu dépassé mais le statut des joueurs de foot reste d'actualité. Notre ministre aussi, encore qu'en la virant, Sarko améliorerait son score de popularité, je pense.

Voici donc le contenu :

 

" En période où tout le monde est soumis à la diète restrictive, on peut comprendre la réaction de notre secrétaire d’Etat RAMA YADE qui s’indigne du train de vie mené par nos joueurs de foot nationaux en Afrique du Sud.

Je ne porte pas Roselyne BACHELOT dans mon cœur, je pense que la lecture du blog le montre suffisamment. Pour une fois, je ne fais preuve d'aucune originalité

Ne le mérite t-elle pas ?

Ses prises de position qui tendent à minimiser voir même à absoudre ce qui se passe à propos des joueurs de foot me confirme dans mon opinion.

Il serait vain de croire que l’ensemble des dépenses occasionnées pour les joueurs de foot sont le fait de sponsors et autres.

Quelque soit le payeur, la FIFA (Fédération Française de Foot), le financement de ces institutions passe en grande partie par les deniers publics de l’Etat et de collectivités locales.

Et puis, ne serait-il pas de bon ton que chacun montre l’exemple dans la restriction.

Mais bien sûr, pour Roselyne BACHELOT, caressée dans le sens du poil les multiples partisans du football à un avantage, les jeux de cirque ont depuis toujours diminués les velléités populaires.

Et puis il faut sacrifier la santé au bénéfice justement de cette tranquillité par les jeux du cirque.

Il est certain qu’en sacrifiant la santé on perd moins d’électeurs qu’en sacrifiant aux Dieux du stade."

 

Mon propos est-il suranné ? Je vous en laisse juge.

 

Le progrès fait vraiment vraiment rage, nous vivons une époque extraordinairement moderne.

 

 

 

                                                                                                ALCHIR   

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24 juin 2010 4 24 /06 /juin /2010 03:00

Grève, aujourd'hui, il y a grève pour protester contre la réforme des retraite.


Je vais encore améliorer mon score de "copains" en affirmant ma pensée intime :

Cette manifestation est idiote.

Comme pour les 35 heures, nous osons croire que l'exception française est possible.

Nous allons vivre plus longtemps, travailler moins (puisqu'on entre de plus en plus tard dans la vie active) et garder le même niveau de retraite, voire même l'améliorer.


Pouvez vous sérieusement croire que cela soit possible ?


Décidément, Descartes vient de faire une pirouette dans sa tombe.


Et pour protester contre cette grève idiote, je me mets engrève de blog,

aujourd'hui, je m'arrête ici pour aller implorer le Père Noël.

Il n'y a que lui qui puisse sortir de sa hotte, quelques retraites bien conservées, 

ou peut être la Mère Noël de Solférino.

Pour ce qui est de Sarko, j'espère qu'il aura le cran et la volonté de tenir bon. Il faudra du courage car ce faisant, il prépare le terrain pour l'opposition qui n'aura pas à faire le sale boulot d'une réforme indispensable.



Alchir


 


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  • : Le blog de alhopital.over-blog.com
  • : Au départ, blog militant de réflexion, de critique et de provocation, de défense de la chirurgie d'abord, de l'hôpital, de l'avenir des patients. Mais surtout blog d'un chirurgien qui commente la " vrai vie ", telle qu'il la perçoit et qui le fait réagir
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